|
保险是抵御疾病、意外风险的民生保障工具，不少消费者却因心存侥幸、轻信他人诱导，走上保险欺诈道路，最终钱、保障、征信全部受损，甚至触犯刑法留下案底。 一、生活中最容易踩雷的四类保险欺诈行为 带病投保，刻意隐瞒病史 自身患有糖尿病、高血压、肿瘤、既往手术史，投保重疾险、医疗险时刻意隐瞒健康告知;或发生疾病后立刻突击投保，企图后续理赔。保险公司核查就医记录后，可直接解除合同、拒赔且不退还保费。 虚构意外、伪造病历理赔 没有发生摔伤、骨折等事故，联合他人伪造门诊、住院票据;轻微伤情刻意延长住院、增加无关诊疗项目虚增医疗费;把自身疾病谎称意外，规避免责条款，均属于典型骗保。 委托第三方代办虚假理赔 轻信医院周边“人伤黄牛”、短视频理赔中介，对方承诺帮忙多赔，实则教唆修改病历、虚构事故，事成后抽取高额分成，一旦事发，投保人与中介共同承担法律责任。 多人抱团批量投保骗保 团伙集中购买多份意外险，轮流虚构受伤经历跨多家保 险公司索赔，属于团伙保险诈骗，量刑标准大幅加重。 二、保险欺诈三重后果，切勿心存侥幸 民事损失：保单作废，保费不退 只要查实欺诈行为，保险公司有权拒付理赔金，已赔付的款项会全额追回，多年缴纳的保费不予返还，保障直接清零。 信用受损：纳入金融失信名单 骗保记录同步录入行业风控系统，未来在任意保险公司投保、理赔都会严格限制，同时影响个人征信，办理房贷、车贷、信用卡均会受阻。 刑事追责：金额过万构成保险诈骗罪 根据《刑法》第198条，个人骗取保险金1万元以上即立案追责，轻则拘役罚金，数额巨大可判处十年以上有期徒刑，本人及子女政审、就业都会受到长期负面影响。 三、全民诚信投保三句忠告 投保如实告知全部健康、职业信息，不相信“隐瞒病史也能理赔”的虚假话术; 出险仅通过保险公司官方渠道报案，提交真实就医材料，拒绝任何中介代办虚假理赔; 发现身边存在骗保、伪造病历、退保黑产等线索，及时拨打12378监管热线或我司举报电话反馈。 |
