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重疾险、终身寿险是大众抵御大病、传承财富的核心保障，但近年来多地监管、公安密集通报批量带病投保、找人代体检伪造健康记录的寿险欺诈案件，涉案人员抱有“熬过等待期就能全额理赔”的侥幸心理，最终不仅理赔被拒、保费不予退还，还涉嫌保险诈骗承担刑事责任，全行业、全体消费者务必高度警惕。 案例详情： 被保险人赵某52岁，投保前已在三甲医院查出肺部高度疑似恶性肿瘤，自知无法正常承保，经本地地下中介撮合实施骗保。中介承诺代检通关，收取高额服务费，短期内跨区内6家寿险公司为赵某投保终身寿险、重疾险，累计保额286万元。对需线下体检的保单，中介安排他人顶替完成抽血、胸片、人脸核验，全部健康告知勾选无异常，规避核保筛查。等待期刚满，赵某同步向各家公司申请重疾理赔。行业联合调查调取全区医保、医院就诊记录，结合体检视频比对，查实投保前肿瘤筛查病史、冒名代检完整证据链。 案例分析： 此类欺诈具备三大共性特征：一是短期跨多家机构集中投保高额寿险、重疾险;二是刻意规避线下体检环节， 优先选择线上免体检产品;三是等待期届满立刻发起大额理赔，无长期正常缴费规划。根据《保险法》第十六条，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，拒付保险金、不予退还保费;若骗取金额达到立案标准，依据《刑法》第一百九十八条构成保险诈骗罪，涉案金额较大可判处五年以下有期徒刑并处罚金，中介、代检人员属于共犯同步追责。 富德生命人寿欺诈风险提示：严打恶意隐瞒健康告知、代体检骗保行为 |
