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保险的初心是风险保障、守护民生安稳，而保险欺诈行为不仅扰乱金融秩序、损害行业公平，更会让参与者触碰法律红线、付出沉重代价。为引导广大群众树立诚信投保、合规理赔意识，远离骗保陷阱，特此开展保险反欺诈知识普及宣传。 保险欺诈指投保人、被保险人或受益人通过虚构保险事故、伪造诊疗票据、夸大损失程度、篡改出险事实等手段骗取保险金的违法行为。常见欺诈行为包括：虚构意外、疾病事故伪造理赔材料;小病大治、夸大伤情过度索赔;委托非法中介代办虚假理赔、恶意骗保等。根据保险法及刑法相关规定，保险欺诈一经查实，保险公司将拒赔、追回已赔款项，情节严重者将面临行政处罚，涉嫌犯罪的还将承担刑事责任。 近年来，保险欺诈“黑灰产”套路层出不穷，各类典型案例频发。有市民因病常规住院后，听信不法中介怂恿，伪造手术记录、篡改诊疗票据，试图骗取重疾理赔金与保费豁免，经保险公司大数据核查、医疗溯源核验，欺诈行为被当场识破，当事人不仅理赔申请被驳回，还被纳入行业失信名单。另有车主为谋取不当利益，虚构车辆泡水事故、伪造现场痕迹申请全损理赔，最终经气象数据、道路监控交叉核验，骗保事实确凿，当事人主动放弃索赔，留下不良征信记录。此类案例充分说明，随着核查技术升级，虚假理赔无处遁形，投机取巧终将自食恶果。 在此郑重提醒广大群众，务必坚守诚信底线，提高反诈防骗意识。切勿轻信“代办高额理赔”“小病多赔”“无病骗保”等虚假宣传，远离非法理赔中介，所有理赔业务均通过保险公司官方渠道办理。如实告知投保信息、真实申报事故情况、完整提交合法材料，是顺利理赔的前提。 诚信是保险行业的基石，更是每个公民的立身准则。希望大家自觉抵制保险欺诈行为，主动学习反诈知识，积极举报欺诈乱象，共同守护公平公正的保险环境。 |
